为了评估轻中度弱视儿童个性化弱视视功能综合训练法的临床疗效及影响因素, 回顾性研究分析了223例弱视患儿的临床病例情况, 按弱视发生的年龄、弱视的临床类型进行分组, 结果显示: 不同年龄与不同临床类型间轻中度弱视儿童的临床治愈率存在统计学差异(P<0.001); 223例(325眼)轻中度弱视患者中基本治愈201眼(61.85%), 有所好转68眼(20.92%), 无效56眼(17.23%), 总体有效率为82.77%。开始治疗弱视的年龄与弱视类型对弱视治疗效果有着重要意义。其次, 不同轻中度弱视临床类型间的治愈率不完全相同, 屈光不正性弱视患者疗效优于屈光参差性弱视患者, 各类型之间差异具有统计学意义(P<0.001)。因而在屈光矫正、遮盖基础上, 通过个性化弱视视功能综合训练法对轻中度弱视的治疗效果与患者年龄、弱视临床类型均具有相关性, 其中大龄及屈光参差性轻中度弱视儿童的治疗效果较差。

鲜红斑痣(port wine stains, PWS)是最常见的先天性皮肤微血管病变之一，PWS的病因是皮肤真皮层由浅至深的毛细血管畸形扩张。通常表现为面颈部粉色、红色和紫色斑片，随着年龄的增加，其逐渐加深和增厚，严重影响患者的生活质量。血管靶向光动力疗法 (vascular targeted photodynamic therapy, V-PDT) 可以选择性破坏病变血管，是目前国内治疗PWS的首选方法。V-PDT疗效与PWS病灶结构密切相关。PWS的病灶结构可通过活检或者无创光学诊断设备获取，主要包括表皮层黑色素含量、皮肤厚度及血管管径、深度和形态等。总结了目前常用的无创在体光学成像技术在PWS诊疗中的应用现状及PWS病灶结构特点对V-PDT疗效的影响，旨在为V-PDT精准及个性化治疗PWS提供参考。

为观察经皮穿刺激光气化减压术（percutaneous laser disc decompression, PLDD）单点气化与双点气化治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效，纳入腰椎间盘突出症患者82例，采用随机数字表法将其分为两组，A组单点气化组41例，B组双点气化组41例，两组患者均在局部麻醉下经“C”形臂引导行经皮穿刺激光气化减压术，并连接测压仪,进行压力测定，比较椎间盘内压力差异，采用MacNab、VAS、ODI评分评价临床疗效。结果显示：所有患者均在局麻下顺利完成PLDD，并完成随访，两组患者术前术后腰椎间盘内压力有显著变化，有统计学意义（P＜0.05），术前术后压力差平均为（5.2±1.6） mmHg，但A组和B组之间腰椎间盘内压力变化无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术前与术后随访评估结果显示，A组患者的优良率为92.7%，B组患者的优良率为90.2%，总的优良率为91.5%，总有效率为97.6%，两组间优良率和有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前后经过腰腿痛VAS评分和ODI评分的结果显示，两组患者腰腿痛VAS评分和ODI评分均较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），术后3 d与术后3月随访比较显示，两组患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分也显著降低，其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组与B组组间的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分结果显示，两组组间差异不显著，均无统计学意义（P＞0.05）。结论：PLDD能够明显降低腰椎间盘突出症患者的椎间盘内压力，改善患者临床症状，但临床疗效不受单点气化和双点气化的影响。

目的: 探讨脉冲钕激光(Nd:YAG激光)辅助治疗急性智牙冠周炎的疗效, 同时观察Nd:YAG激光照射前后冠周袋内优势细菌的变化。方法: 将126例急性智牙冠周炎患者随机分成对照组(常规治疗组)和试验组(常规治疗+激光辅助治疗组)。对照组仅行局部冠周冲洗, 即仅用3.0%双氧水和0.9%生理盐水连续交替冲洗盲袋３ ｄ(１次/ｄ); 试验组行冠周冲洗后加用Nd:YAG激光连续照射３ ｄ(１次/ｄ), 且治疗期第1 d时取激光处理前后患牙盲袋的渗出液。对两组患者治疗前和治疗1、2、3、5、7 d后的疼痛程度、张口度、牙龈指数(GI值)进行评估, 观察第1d激光辅助治疗前后优势菌群的变化, 比较两组治疗7 d后的有效率。结果: 治疗1、2、3 ｄ后, 试验组疼痛程度、张口度和牙龈炎症的改善程度均优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗5、7 ｄ后两组比较均无统计学意义(P>0.05); 试验组冠周袋内优势细菌在第1 d治疗前后均明显著下降, 差异具有统计学意义(P<0.05); 一周后两组有效率相比无统计学意义(P>0.05)。结论:通过临床疗效及微生物学的观察, 应用Nd:YAG激光辅助治疗急性智牙冠周炎可有效减少冠周袋内致病菌、减轻疼痛和炎症、改善开口程度、缩短病程, 简便安全, 可在一定程度上减少抗生素的使用, 适应人群广泛, 值得在临床中应用。

为探讨莫匹罗星联合氦氖激光照射治疗新生儿脐炎的临床疗效, 本研究选取了2013至2018年新生儿脐炎患儿86例, 通过对照研究, 按治疗方法不同分为观察组(莫匹罗星+氦氖激光照射)与对照组(莫匹罗星)各43例, 观察两组患儿新生儿脐炎愈合时间及不良反应发生情况。试验发现观察组平均愈合时间为(4.186±0.194)d, 总有效率为100%; 对照组平均愈合时间为(5.189±0.238)d, 总有效率为86%; 观察组愈合时间显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗期间均未发现皮肤红疹等不良事件。研究结果显示, 莫匹罗星联合氦氖激光照射治疗新生儿脐炎的临床疗效确切, 安全性高。

激光散斑衬比成像技术可以为中医理疗提供无创、高效的疗效评估手段，但目前该评估方法的稳定性有待提高。基于能产生稳定散斑衬比的近红外激光光源，对针灸疗效进行散斑成像实验并获得原始实验数据，分析对比 Roll算法与基于此算法加入时间抽样形成新的衬比处理 RT(Roll with time-sampling)算法的数据处理结果。从衬比随时间分布的规律可以看出， RT算法处理所得的衬比分布更加均匀，消除了部分噪声干扰，因此 RT算法能够提升激光散斑衬比分布的稳定性。

目的: 观察PLDD联合银质针治疗腰椎间盘突出症(LDH)放射性腰腿痛疗效。方法: 符合标准LDH患者50例,将所有患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组采用单纯PLDD治疗,治疗组采用PLDD联合银质针治疗。采用VAS评分、ODI腰椎功能评分分别评估两组患者术前、术后1周、1月、2月、6月的疼痛缓解情况及腰椎功能改善情况,采用改良的MacNab疗效评价标准评价患者术后2月、6月的临床疗效。结果: 两组患者基线资料及术前VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05); VAS评分比较,两组患者术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05); 治疗组术后1周、1月的VAS评分优于对照组,差异显著(P＜0.05)。两组患者术后各时间点ODI腰椎功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05); 治疗组术后1周、1月、2月的ODI评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者分别于治疗后2月、6月运用改良MacNab疗效评价标准疗效评价结果比较。治疗组术后2月、术后6月优良率均为96%,优于对照组术后2月优良率80%,同样也优于对照组术后6月优良率92%(P＜0.05); 治疗组术后2月、术后6月有效率均为100%,优于对照组术后2月有效率96%,同样也优于对照组术后6月有效率96%(P＜0.05)。对照组术后2月优良率80%,低于术后6月优良率92%(P＜0.05)。治疗组与对照组术后2月、术后6月有效率无明显差异(P＞0.05)。结论: PLDD联合银质针治疗LDH放射性腰腿痛短期内能够有效缓解疼痛、麻木等临床症状,并且能够为突出髓核的逐渐回缩提供有利环境,值得临床推广应用。

为评价两种高能量超脉冲CO2激光模式对脂溢性角化病(SK)的治疗效果, 本文对81例患者共146处皮损, 随机分为A、B两组, 每组73处。A组给予超脉冲模式治疗, B组给予点阵模式治疗, 观察并对比两组患者疗效、治疗时的疼痛程度、平均治疗次数、痂皮完全脱落时间、遗留红斑消退时间及不良反应。治疗结束后, A、B两组总治愈率分别为100%、95.89%, 差异无统计学意义(P＞0.05); 痂皮完全脱落时间、遗留红斑持续时间、平均治疗次数对比, 差异均有统计学意义(P＜0.05); 经秩和检验可知, 两组患者总不良反应比较, 差异有统计学意义(Z=-3.129, P=0.002), 但进一步单一不良反应间比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。结果表明, 高能量超脉冲CO2激光点阵模式与超脉冲模式治疗SK均具有较好疗效, 但点阵模式创伤小, 愈合快, 平均治疗次数多, 不良反应少, 较超脉冲模式更加安全。

目的: 探讨狼疮性肾炎(LN)患者经环磷酰胺治疗前后血清脂蛋白a(LP-a)、同型半胱氨酸(HCY)水平变化及其与疗效的关系。方法: 回顾性选取2013年12月至2016年12月我院收治的LN患者100例作为LN组, 依据环磷酰胺治疗结果分为有效组(n=72)和无效组(n=28), 同期选取门诊健康人员30例作为健康组, 留取24 h尿液检测24 h尿蛋白定量(24 h UAP), 采用酶联免疫吸附法检测血清LP-a、HCY水平, 分析血清LP-a、HCY水平与24 h UAP、疗效的关系。结果: 在24 h UAP、血清LP-a、HCY水平方面, LN组明显高于健康组, 有效组明显低于无效组, 有效组治疗后明显低于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05), 无效组治疗前后基本相同, 差异有统计学意义(P<0.05); Pearson相关性分析结果显示, 24 h UAP与血清LP-a、HCY水平呈正相关(r1=0.651, P<0.05; r2=0.688, P<0.05); Logistic回归性分析结果显示, 高血清LP-a、HCY水平是LN患者治疗无效的独立危险因素(P<0.05)。结论: 血清LP-a、HCY水平与LN患者的发生及其经环磷酰胺治疗后疗效转归有关, 检测上述指标水平可能可作为评估患者病情及疗效的重要指标, 值得临床作进一步推广。

光动力疗法(PDT)是一种高效、 安全、 微创的新型治疗方法, 国产光敏剂血卟啉单甲醚(HMME)介导的光动力疗法由于其成分单一、 单态氧产量高及光敏周期短, 临床上已用于脑胶质瘤和鲜红斑痣的治疗。 为了进一步提高光动力疗效, 本研究基于晶种生长法制备稳定粒径均一的吸收峰在530 nm的阳离子金纳米球。 采用毒性低且阴离子电解活化作用强的聚(四-苯乙烯磺酸钠)(PSS)进行修饰。 利用静电吸引力将钛源TiCl3水解的TiOH2+与其结合并氧化制备AuNP@TiO2核壳, 通过改变NaHCO3量制得不同TiO2壳层厚度的AuNP@TiO2核壳, 并进一步将其与HMME结合制备结合体。 采用紫外-可见吸收光谱、 红外光谱、 激光纳米粒度仪和透射电镜对所制样品进行表征。 结果表明新型的光敏剂粒径均匀, 结构稳定。 最后采用细胞实验验证了其光动力疗效。 总之, 该研究合成了新型的Au@TiO2-HMME纳米光敏剂, 通过人口腔表皮样癌细胞系KB细胞与新型核壳纳米结构的光动力作用, 与纯HMME相比, 在最优条件下可提高约35%的细胞杀伤率。