基于表面增强拉曼光谱(SERS)技术对于人体细胞组织与血液的检测和研究, SERS光谱技术能够发现正常组织与病变组织的差异性, 为医学临床上实现癌症的早期诊断提供了科学依据。由于鼻咽癌不具有明显的病变特征、病灶的位置难以通过常规医学手段检测。因此利用SERS光谱技术, 应用于鼻咽癌细胞组织与血液的研究, 可提高鼻咽癌患者的生存率。对鼻咽癌细胞组织与血液SERS光谱分析和诊断的探索研究, 有助于SERS光谱技术发展成为一种在生物医学领域中的分析检测手段, 在医学临床诊断上具有潜在的应用前景。

表面增强拉曼光谱（SERS）技术是一种快速、 有效、 无损的光学诊断方法， 能提供生物分子成分和结构的指纹特征。 人的唾液包含多种能反应人体健康状况的生物标志物。 采用纳米银溶胶为增强基底的SERS技术， 从46位鼻咽癌患者、 30位鼻炎患者和48位健康人的唾液样本中采集了208条高质量的SERS。 研究结果表明鼻咽癌患者、 鼻炎患者和健康人的唾液SERS之间存在明显差异。 利用主成分分析结合线性判别分析(PCA-LDA)对采集的唾液SERS进行诊断研究， 获得灵敏度分别为89.5%， 93.0%和100%， 特异性分别为94.6%， 96.7%和97.7%。 研究结果表明： 唾液SERS技术结合PCA-LDA分析方法可能快速、 有效区分鼻咽癌、 鼻炎患者与正常人的唾液样本， 具有鼻咽癌无损检测和临床筛查的潜能。

鼻咽癌是东南亚地区及中国南方地区高发的恶性肿瘤, 具有独特的地理、 种族分布特点, 并且存在恶性程度高、 预后差、 早期诊断困难等问题。 拉曼光谱技术是基于非弹性光散射基本原理的一种快速且无损的检测方法, 能够在分子振动水平上提供生化成分等信息。 综述基于拉曼光谱技术的鼻咽癌组织研究最新进展。 主要介绍了国内外小组采用拉曼光谱及表面增强拉曼光谱（SERS）进行鼻咽癌组织检测研究的概况, 其中重点介绍该研究小组近期在鼻咽癌组织的高波数拉曼光谱、 鼻咽癌组织涂片的拉曼光谱, 以及研发的人活体鼻咽癌组织内镜检测装置及其临床实验情况。 最后, 对鼻咽癌组织拉曼光谱研究的发展前景进行了展望。

利用激光扫描共聚焦显微镜动态研究大黄素β环糊精包合物在鼻咽癌CNE-1细胞的跨膜转运及分布。结果显示，大黄素β环糊精包合物以颗粒的形式主要分布于胞浆中，在其浓度为5~40 mg·L-1时细胞对其摄取量随浓度的增加呈非线性增加；NaN3、甘露醇可抑制CNE-1细胞对大黄素β环糊精包合物的摄入量，环孢菌素A(CsA)在药物浓度低(小于5 mg·L-1)时可显著增加细胞对大黄素β环糊精包合物的摄入量，而在药物浓度大时，反而抑制细胞的摄取量。相对大黄素而言，大黄素β环糊精包合物在细胞内持续时间较长。大黄素β环糊精包合物在鼻咽癌CNE-1细胞的跨膜转运主要遵循能量依赖的内吞模式且受P-gp蛋白的调控，这一特性可为药物剂型研究提供参考。

拉曼光谱技术在肿瘤与正常细胞株的鉴别方面有着广泛的应用。 对一个已有的诊断模型进行可靠性验证是非常重要和有意义的工作。 采用两种不同的支持向量机分类算法对鼻咽癌和正常鼻咽细胞株的拉曼光谱进行分析和识别, 结果显示灵敏度和特异性均在90%以上, 并且与已知的相关线性判别分析结果一致。 结论表明, 两种支持向量机算法都能较好地对细胞株进行鉴别, 同时也表明拉曼光谱技术结合相关统计分类算法的方法可以实现对肿瘤细胞的准确鉴别, 这一结果将进一步证实拉曼光谱可以作为鼻咽癌诊断的一种方式。

高空间分辨率的共聚焦显微拉曼光谱技术从分子水平上提供了生物分子成分和结构的指纹性信息。以鼻咽癌细胞株C666-1、CNE2和正常鼻咽细胞株NP69为对象，利用拉曼光谱探索和分析癌细胞株与正常细胞株之间的差别。结果表明：谱峰比I1449/I1657(1.10)可以准确地将鼻咽癌与正常鼻咽细胞株分成两组，这一结论与相关支气管癌组织的报道结果一致；此外，采用主成分分析方法说明3种细胞株的拉曼光谱之间存在统计学差异，并以线性判别分析方法对其进行统计划分，灵敏度和特异性分别达到90%和100%。这些结论可以为拉曼光谱技术用于NPC的临床诊断提供依据，并有可能为鼻咽癌的早期诊断提供有益参考。

拉曼光谱分析技术在探测与组织病理学相关的分子变化方面具有特别的潜力和优势, 并且使无损、 实时、 快速的光学诊断成为可能。 采用785 nm半导体激光器, 透射式的全息光栅, 背向感光、 深度耗尽的CCD探测器及特殊设计的光纤拉曼探头构建了一台快速拉曼光谱测试装置。 所设计的光纤拉曼探头可在减少荧光信号和瑞利散射影响的同时, 最大限度地收集生物组织的拉曼信号, 同时解决了平面光栅衍射光束的谱线弯曲问题, 提高了仪器的信噪比, 使装置具有较高的灵敏度并可快速测量获得人体组织的近红外拉曼信号。 通过新鲜猪肉的脂肪和肌肉组织的拉曼光谱信号的检测, 验证了测试装置的良好性能； 在此基础上, 研究了鼻咽癌组织样品存放时间对拉曼光谱的影响, 并在1～5 s时间内快速测量获得了人离体鼻咽癌组织的近红外拉曼光谱。

在药物荧光成像系统中较好的荧光像的信噪比和分辨本领，可最大限度地克服肿瘤诊断中出现的假阳性，降低误诊率。理论分析并近似计算了用蓝光作为诊断早期鼻咽癌的激发光源时，信号和背景光的亮度分别为4．5×10^－2lm·m^－2·sr^－1和8771m·m^－2·sr^－1。结果表明，为了能从背景中分辨出信号，窄带栅滤光片的荧光透过率应尽可能大，而背景光要截止到原来的4．3×10^－5的量级。根据有色玻璃的吸收特性，实验时适当增加光在玻璃中的行程和带宽，使信号和背景光的透过率之比增大，从而得到较好的荧光像的信噪比和分辨本领，提高了图像目视探测的灵敏度。

目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射(intravascular low level laser irradiation,ILLLI)配合放疗治疗鼻咽癌的放射反应及远期疗效.方法将122例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和放疗+ILLLI组(治疗组),比较两组患者的急性放射反应发生率,出现急性放射反应的放疗剂量,局部复发率,远处转移率及5年生存率.结果治疗组与对照组比较,中重度急性放射反应及并发症发生率明显减少(P<0.01),出现急性放射反应的剂量明显提高(P<0.01),局部复发率,远处转移率及5年生存率两组差异无显著意义(P>0.05).结论 ILLLI可提高鼻咽癌患者放疗耐受性,降低急性放射反应及并发症发生率,不增加远处转移,可作为鼻咽癌患者放疗的有效辅助治疗措施.

利用激光诱导荧光技术开发了用于早期鼻咽癌诊断的自体荧光光谱系统.系统由风冷氩离子激光器、自行研制的单色仪和高灵敏度、智能化的信号采集和处理系统组成.文中重点讨论了系统中自体荧光光谱信号的处理技术,其中包括荧光光谱信号的分光和检测技术,以及用LabVIEW开发的信号处理和控制平台.荧光光谱信号的处理结果表明:系统不仅实现了荧光光谱信号的同步显示,而且极大地提高了信号的信噪比,这为系统的临床应用奠定了的基础.