目的: 观察CO2点阵激光联合硅酮凝胶敷料治疗剖宫产皮肤瘢痕的临床疗效及不良反应。方法: 回顾分析2018年3月至2019年6月我院剖宫产皮肤瘢痕患者108例, 按照治疗方法分为激光组(n＝33, CO2点阵激光治疗)、硅酮组(n＝38, 硅酮凝胶敷料治疗)及联合组(n＝36, CO2点阵激光联合硅酮凝胶敷料治疗)。观察三组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟评分(VAS)、瘙痒评分, 比较三组患者满意度、治疗总显效率、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果: ①三组治疗前VSS评分、 VAS评分、瘙痒评分无统计学差异(P＞0.05)。三组治疗后VSS评分、VAS评分瘙痒评分均有明显下降(P＜0.05), 但联合组下降幅度高于激光组和硅酮组(P＜0.05), 此外联合组患者满意度也高于激光组和硅酮组(P＜0.05)。②联合组治疗总显效率为63.9%, 高于激光组的39.4%和硅酮组的39.5%(P＜0.05); 联合组治疗总有效率为86.1%, 高于激光组的63.6%和硅酮组的65.8%(P＜0.05)。③联合组不良反应发生率显著低于激光组和硅酮组(P＜0.05)。结论: CO2点阵激光与硅酮凝胶敷料联合应用治疗剖宫产皮肤瘢痕的临床疗效优于CO2 点阵激光或硅酮凝胶敷料单用, 且不良反应较少。

近年来通过计算机技术对瘢痕实现无损诊断的研究进展迅速, 其对瘢痕图像纹理特征的量化分析得到了很好的诊断效果。在这个过程中出现了很多纹理描述方法, 这些方法的提出也促进了纹理研究的发展。本文在对灰度共生矩阵(GLCM)、局部三值模式(LTP)等统计纹理分析方法进行介绍的情况下, 在瘢痕图像上利用梯度迭代回归树算法给出了不同方法的实验结果, 得到了不同方法的回归模型。这些模型的性能体现在对不同年龄瘢痕的预测能力, 其中局部差异局部二值模式(LD-LBP)和局部方向三值模式(LOTP)得到的模型预测能力最好, 说明它们是目前对瘢痕图像纹理描述比较准确的方法之一, 同时表明统计纹理分析方法适合用于瘢痕图像的纹理研究。