膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤之一。目前, 化疗与手术切除等治疗手段不能有效治愈该肿瘤, 并且上述两种治疗方式会产生副作用, 降低患者的生活质量。光疗则为膀胱癌提供了一种新的治疗手段。在本工作中, 以靶向膀胱癌细胞的小肽PLZ4修饰多功能碳点, 得到了兼具靶向膀胱癌细胞及光动力/光热治疗功能的PLZ-4碳点(PCDs)。细胞实验表明该PCDs能够用于膀胱癌细胞靶向成像, 并且在635 nm激光照射下, 能高效杀灭膀胱癌细胞。活体实验表明经过尾静脉注射后, PCDs能够有效地聚集在原位膀胱癌处, 在635 nm激光照射下, 原位膀胱癌能够被完全清除, 表明该PCDs在荧光成像介导的光动力/光热治疗原位膀胱癌中有潜在的应用价值。

将自主研发的新型光敏剂叶绿酸f与T24细胞共同孵育后,以650 nm激光照射，通过MTT法检测光动力处理后T24细胞的生长抑制率，流式细胞术检测凋亡情况，同时利用激光共聚焦显微镜488 nm和405 nm双波长激发，应用线粒体探针,进行叶绿酸f的亚细胞定位。结果显示叶绿酸f为浓度2.5，5和10 μg/mL对T24细胞生长抑制率在光能量密度4 J/cm2下为17.68%，49.35%和84.42%，在1 J/cm2时为4.34%，37.42%和78.38%；流式细胞术显示T24细胞光动力处理后，凋亡率为(45.23±1.2)%，显著高于对照组；激光共聚焦显微镜显示504 nm激发叶绿酸f发出的红光与488 nm激发线粒体探针产生的绿光分布基本一致。实验证明叶绿酸f对T24细胞杀伤效果明显，主要是通过作用于线粒体，诱导细胞凋亡来完成的。

探索用波长为488.0 nm 的激发光作为光源,用尿液作为样品,使用激光光谱法诊断膀胱癌的可能性。在510-630 nm 范围内采集健康人和膀胱癌患者尿样的荧光光谱,利用小波变换的方法进行数据处理。发现健康人的荧光光谱的小波变换都有3 个极大值,与之形成对比的是绝大多数膀胱癌患者的小波变换却有4个极大值,膀胱癌患者的尿样在550-570 nm 范围内比健康人多出一个极大值。用荧光光谱的小波变换是否在550-570 nm 区间有极大值作为判据,可以方便、准确地将膀胱癌患者和健康人的尿样区分开。

选病理分期T1,T2的膀胱癌病人60例,随机分成3组进行治疗。试验组A\[经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)+光动力学治疗(PDT)\]17例和试验组B(TURBT+PDT+膀胱内灌注化疗)15例,常规治疗对照组(TURBT+膀胱内灌注化疗)28例。试验组A和B(PDT组)在口服光敏剂CDHS801(200 mg/50 kg)24 h后进行PDT,能量密度为50 J/cm2。72 h后行TURBT手术,治疗期间不避光。试验组患者分别进行膀胱内灌注化疗或者不进行内膀胱灌注化疗,对照组按照常规治疗方式进行TURBT手术和膀胱内灌注化疗。研究结果表明,试验组A的患者生活质量显著优于对照组(P<0.05);试验组A和B患者的肿瘤复发率也显著低于对照组(P<0.05);而5年生存率和肿瘤进展率两项指标试验组与对照组相比无统计学差异。所以,在治疗T1,T2期膀胱癌时,作为常规手术切除的辅助治疗,术前进行PDT治疗与术后行膀胱内灌注化疗相比,可能存在肿瘤复发率低、患者生存率以及患者生活质量有所提高的优势。

研究了人正常膀胱和浅表性膀胱癌的粘膜/粘膜下层组织在300～900 nm光谱范围的漫反射光谱特性及其差异,实验采用带积分球附件的分光光度计获取组织的漫反射光谱。结果表明,在300～900 nm,正常膀胱的粘膜/粘膜下层对任一个波长的漫反射率都明显地较癌变的粘膜/粘膜下层对相应波长的要大。正常膀胱的粘膜/粘膜下层的漫反射光谱的峰分别在370 nm、520 nm、550 nm和660 nm,其峰值分别为52.4%、60.7%、56.1%和75.5%。而癌变的粘膜/粘膜下层的漫反射光谱的峰分别在320 nm、520 nm、550 nm和660 nm,其峰值分别为43.7%、33.4%、30.6%和70.2%。正常膀胱的粘膜/粘膜下层的漫反射光谱在370 nm处有一个峰,而癌变的粘膜/粘膜下层的漫反射光谱在370 nm处没有峰,320 nm处有一个峰。而正常膀胱的粘膜/粘膜下层的漫反射光谱在320 nm处没有峰。膀胱的粘膜/粘膜下层病变导致组织的漫反射光谱在520 nm、550 nm和660 nm处的峰的峰值分别减小了45.0%、45.5%和7.02%。说明膀胱的粘膜/粘膜下层病变导致组织的组分和结构尤其是组织中的氧合血红蛋白和去氧血红蛋白的含量发生了明显的改变。

目的 观察钬激光照射后人T-24膀胱癌细胞株中半胱天冬酶(Caspase)-3蛋白的表达,探讨其在T-24细胞发生凋亡中的作用.方法 取对数生长期人T-24膀胱癌细胞株,分对照组与实验组,试验组以800 mJ钬激光直接照射而对照组仅以指示光照射不激发激光能量,照射后48 h分别在光镜下观察细胞形态学的改变,免疫细胞化学染色检测半胱天冬酶-3蛋白在T-24细胞中的表达.结果 800 mJ钬激光照射后实验组细胞形态呈现出凋亡改变,半胱天冬酶-3蛋白呈现阳性表达.结论 钬激光照射人T-24膀胱癌细胞株,可诱发肿瘤细胞凋亡,半胱天冬酶-3蛋白在诱导T-24细胞凋亡中可能发挥重要作用.

目的 探讨光敏剂CDHS801光动力学疗法在体外对人膀胱癌细胞的杀伤效应.方法 将膀胱癌T24细胞分别与浓度为2.5、5.0、10.0、15.0、25.0和50.0 μg/ml CDHS801共同孵育,以能量密度为6 J/cm2,波长为650 nm半导体激光照射.另设空白对照组、CDHS801组(25.0 μg/ml)、单纯激光组(6 J/cm2).以MTT比色法测定T24细胞的生长抑制率.结果 实验组2.0、5.0、10.0、15.0、25.0和50.0 μg/mlCDHS801的细胞生长抑制率分别为12.34%、23.15%、31.44%、45.78%、53.04%和75.85%,与空白对照组、CDHS801组、激光组比较差异有显著意义.结论 CDHS801光动力学疗法对膀胱癌T24细胞有明显杀伤效应,而且该效应呈现剂量效应关系.

目的:总结运用Nd:YAG激光经尿道膀胱镜下治疗膀胱癌108例的经验体会.方法:从1999年3月至2006年11月对108例膀胱癌患者在门诊中应用Nd:YAG激光机行经尿道膀胱镜下激光治疗肿瘤术(TUL-BT).结果:108例均在门诊治疗.除5例因较长时期未随访治疗而致肿瘤扩散,转移外(其中1例因1年半未复查,肿瘤变大无法治疗而致大出血死亡),其余103例均治疗满意,术中,术后无明显出血,无尿路感染及穿孔等并发症,生活工作正常.结论:由于膀胱癌的高再生率,选择合适病例,定期随访治疗,运用激光门诊治疗膀胱肿瘤是安全可行的,大大改善了患者的生存率及生活质量,且可以减轻患者和医保的负担.

研究正常人膀胱和膀胱癌组织在Kubelka-Munk二流模型下对476.5 nm,514.5 nm和808 nm波长的激光的光学特性的差异.采用双积分球系统和Kubelka-Munk二流模型进行测量研究.实验结果表明,正常膀胱和膀胱癌组织在Kubelka-Munk二流模型下对476.5 nm,514.5 nm和808 nm波长的每一个波长的激光的吸收、散射、总衰减、有效衰减系数都有非常显著性的差异(P＜0.01).膀胱癌组织对476.5 nm,514.5 nm和808 nm波长的激光的吸收系数明显地较正常膀胱组织对相应波长的激光的吸收系数要大(P＜0.01),膀胱癌组织对476.5 nm和514.5 nm波长的激光的散射系数明显地较正常膀胱组织对相应波长的激光的散射系数要小(P＜0.01),而膀胱癌组织对808 nm波长的激光的散射系数明显地较正常膀胱组织对同一波长的激光的散射系数要大(P＜0.01).膀胱癌组织对476.5 nm,514.5 nm和808 nm波长的激光的总衰减系数明显地较正常膀胱组织对相应波长的激光的总衰减系数要大(P＜0.01),膀胱癌组织对476.5 nm,514.5 nm和808 nm波长的激光的有效衰减系数明显地较正常膀胱组织对相应波长的激光的有效衰减系数要大(P＜0.01).提示使用双积分球系统和Kubelka-Munk二流模型来确定离体的正常膀胱组织和膀胱癌组织对476.5 nm,514.5 nm和808 nm波长的激光的光学特性的差异鉴别诊断病变的膀胱组织是一个有效的方法.