湖南柿竹园有色金属有限责任公司医院,中国湖南,郴州,423037
目的: 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:将66例急性心肌梗塞住院患者随机分成两组,溶栓组35例在常规治疗的同时,用尿激酶静脉溶栓治疗,非溶栓组仅用常规治疗,两组进行比较分析.结果: 溶栓组血管再通率74.3%,非溶栓组为25.81%,两组间有明显差异(P<0.05),住院4周的病死率,溶栓组为2.86%,非溶栓组为16.16%,两组间有显著差异(P<0.01).结论: 尿激酶静脉溶栓能明显提高急性心肌梗死患者的血管再通率和抢救成功??降低近期病死率.
急性心肌梗死 尿激酶 溶栓治疗 acute myocardial infarction urokinase thrombolytic therapy
1 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究暨心内科,武汉市,430022
2 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科
3 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科
4 上海新兴血液制品研究所
5 华中科技大学激光技术国家重点实验室
目的探讨在激光打孔的心肌孔道内埋植含有控制释放碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的纤维蛋白胶(FG)对急性心肌梗死(AMI)犬心脏形态和功能的影响.方法 18只成年健康杂种犬于开胸后结扎左前降支(LAD),制作AMI模型.随机分为3组,每组6只.单纯心肌梗死(MI)组,直接关胸;激光心肌血运重建(TMR)组,于AMI 30 min后行透壁心肌打孔;bFGF组,则于AMI 30 min后行非透壁心肌打孔,并随即向孔道内注射含有bFGF的FG以封闭激光孔道.8周后行超声心动图和核素心肌显像,评价心脏形态和左心室收缩功能.结果 MI组与TMR组于术后第22 d和34 d各有1只死亡,bFGF组无死亡.超声心动图检查,MI组和TMR组分别有2只和1只发生室壁瘤,bFGF组未见室壁瘤;与MI组和TMR组相比,bFGF组的左室前壁舒张期厚度(LVAW)更大;bFGF组和TMR组的射血分数(EF)均高于MI组;bFGF组每搏出量(SV)和心输出量(CO)均高于MI组和TMR组;3组之间室壁运动指数(WMI)差异均有显著意义.核素心肌显像心功能检测也显示,bFGF组的EF和SV均高于MI组与TMR组.结论在TMR孔道内使用FG控释bFGF安全可行,能减轻AMI后的心室重构,防止室壁瘤形成,改善左心室收缩功能,其疗效明显优于单纯TMR.
急性心肌梗死 碱性成纤维细胞生长因子 控制释放 激光心肌血运重建术 心脏功能
1 广州军区武汉总医院,武汉市,430070
2 华中科技大学同济医学院协和医院
3 华中科技大学激光技术国家重点实验室
目的研究急性心肌梗死犬行 KTP激光心肌血运重建术后激光孔道演变规律,探讨 KTP激光心肌血运重建术的作用机制. 方法结扎犬左前降支中段造成急性心肌梗死模型,在梗死区行 KTP激光心肌血运重建,于术后第 1、 2和 3个月取心脏行组织学及免疫组化检查. 结果术后第 1个月,激光孔道部分通畅,孔道内有大量成纤维细胞、胶原纤维和新生的毛细血管,血管内充满红细胞;术后第 2个月,激光孔道大部分被胶原纤维充填,有较多的新生的毛细血管,血管内充满红细胞;术后第 3个月,激光孔道基本被胶原纤维充填,只有少量的毛细血管.Ⅷ因子抗原免疫染色标记激光孔道内血管结果显示,术后第 1个月每高倍视野的血管记数和血管面积最大,术后第 2、 3个月,血管记数和血管面积进行性减少. 结论 KTP激光孔道早期具有血运功能,可能是 KTP激光心肌血运重建术作用机制之一;但 KTP激光孔道不能保持长期通畅.
激光 急性心肌梗死 心肌血运重建术
