近红外光免疫治疗（NIR-PIT）是一种结合抗体和光吸收剂IRDye700DX的新型肿瘤疗法，它既能够激活局部免疫效应，又能够增强肿瘤靶向性，已在不同肿瘤类型的治疗中显示出巨大的应用潜力。大量研究已经证实肿瘤微环境是导致肿瘤不断发展的重要原因，因此NIR-PIT中的光免疫偶联物靶点也已经扩展至肿瘤微环境中非肿瘤细胞的表面蛋白中。利用NIR-PIT局部消除肿瘤微环境中某些具有特定标志物的免疫抑制细胞、血管或肿瘤成纤维细胞，将解除免疫抑制，最大效率发挥机体的正常免疫功能，取得最佳的疗效。主要综述了NIR-PIT的治疗策略和靶向肿瘤微环境的最新研究进展。

系统回顾了衰减全反射傅里叶变换红外光谱（attenuated total reflection Fourier transform infrared, ATR-FTIR)技术在临床医学领域中的应用研究进展。 ATR-FTIR光谱技术具有实时、 简单、 无创扫描生物组织样品的优势, 通过结合多模式识别统计学方法并对照临床及病理学诊断结果, 可对生物组织样本进行判别分析。 目前, 对甲状腺、 乳腺, 以及肺组织等新鲜离体组织的光谱学检测中, ATR-FTIR技术可达到较高的判别敏感性、 准确性与特异性; 尤其在对甲状腺和乳腺疾病患者的前哨淋巴结活检的研究中, 应用ATR-FTIR技术, 可对良、 恶性组织进行敏感性、 准确性与特异性均较高的鉴别研究, 对辅助临床诊断具有潜在的重要价值。 此外, 利用ATR-FTIR光谱技术对生物体液进行光谱分析并进一步诊断疾病的研究也在逐步开展。 由于血清中所含成分的改变对于提示疾病状况具有重要价值, 因而血清ATR-FTIR光谱学诊断方法成为研究热点, 已有应用ATR-FTIR技术对脑胶质细胞瘤、 心肌梗死、 肾衰、 阿尔茨海默病、 卵巢癌与子宫内膜癌等多种疾病进行分析的研究报道。 目前已可通过ATR-FTIR技术对卵巢癌进行疾病分期的判别诊断, 该技术有望成为卵巢癌筛查的重要方法。 由于血清ATR-FTIR光谱学技术具有检测快速、 判别准确、 性价比高等优势, 有望成为今后生物医学发展的重要方向之一。

光动力治疗创伤小, 在恶性肿瘤治疗方面的应用已经得到了临床认可。治疗过程中需要给予光敏剂, 在光照下产生分子氧对肿瘤细胞产生杀伤作用。但是, 大多数光敏剂缺乏对肿瘤细胞的特异性, 其在肿瘤中的富集主要与细胞高代谢有关, 并且在水相媒介中溶解度比较差。纳米技术应用于光动力治疗提供了一种有效地体内运输光敏剂的方式。目前, 聚合物纳米粒与光动力药物传递的研究越来越多, 光敏剂通过纳米粒的运输为弥补光动力治疗的不足提供了可能, 这是因为纳米载体可以将治疗浓度的光敏剂运送到肿瘤细胞而不造成非靶向组织的副损伤。本文将介绍对肿瘤光动力治疗中具有特异性的聚合物纳米粒的种类及在临床中的应用情况, 为肿瘤靶向治疗提供新思路。

恶性肿瘤严重威胁人类的健康和生命, 因此其早期诊断显得尤为重要。 近年来, 傅里叶变换红外光谱技术在诊断恶性肿瘤方面显示出了巨大的潜力。 与传统方法相比, 该技术在诊断肿瘤方面具有准确、 快速、 无创、 原位、 廉价、 自动化、 可重复、 无需预处理、 能够在分子水平上早期诊断等显著优势。 本文综述了FTIR技术应用于诊断呼吸、 消化、 泌尿、 生殖、 神经、 皮肤、 血液等各系统恶性肿瘤方面的研究进展, 并结合国际上临床医学、 光谱学和化学计量学的学科发展现状提出了五点展望: 扩大样本量, 进行多中心研究; 与内窥镜、 穿刺活检结合, 实现术中实时原位诊断并指导活检; 进一步实现自动化; 找寻更为高效的化学计量学方法; 个别指认比较困难的光谱参数的识别尚有待进一步研究证实。 随着FTIR技术的进一步发展和完善, 它必将成为一种辅助诊断恶性肿瘤的重要方法, 甚至可能作为肿瘤的常规筛查手段并应用于其分期分级中。

光动力治疗(photodynamic therapy, PDT)是近二十年来新兴的肿瘤治疗方法, 与肿瘤传统手术、化疗和放疗方法相比, 能选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤, 而不伤及正常组织。大多数肿瘤出现临床症状时, 已是肿瘤晚期, 丧失了肿瘤治疗的最佳时机。光动力治疗作为新兴的肿瘤治疗技术, 能够以较小创伤为代价改善患者的生活质量, 并提高患者生存时间, 有望成为恶性肿瘤姑息性治疗的首选。

近年来光动力治疗已经应用在腹部的恶性肿瘤的治疗上, 并且取得了满意的疗效。对于部分腹部恶性肿瘤, 相应的研究在实验室里也有报道。通过对光动力治疗的原理、机制、光敏剂, 以及腹部恶性肿瘤光动力治疗相关的文献进行了综述, 总结了光动力治疗应用在腹部恶性肿瘤的优势和相关问题。

系统回顾了过去50余年中红外光谱技术的发展创新及在生物医学领域中的研究应用。 傅里叶变换红外光谱技术已从对单个细胞水平结构构成与形态的研究进展到组织水平。现代红外光谱技术联合成熟的模式识别技术与组织微阵列技术,为平行大规模测定分子结构提供了可能。 此外,红外光谱技术的临床应用为良恶性肿瘤的判别提供了可信的参考依据,并可准确判别甲状腺、乳腺、胃肠道及腮腺等组织的良恶性,具有极广泛的应用前景。

局部外敷ALA和静脉注射小剂量HPD联合用药后进行激光光敏诊断和光动力学治疗,探讨这种联合用药光动力学疗法治疗皮肤恶性肿瘤的疗效。并与常规HPD-PDT及激光气化肿瘤合并ALA-PDT治疗作临床疗效对比。方法:30例患者,45处皮肤损害。采用ALA-PDT与小剂量HPD-PDT联合的方案进行治疗。光敏药物剂量:8%ALA 霜剂外敷,1.5mg/kg HPD静脉用药,波长630nm半导体激光照射(功率密度250mW/cm2,照射时间20分钟/光斑)。同时在PDT治疗过程中,及以后的随访中均以激光光敏诊断技术指导治疗及判断避光时间。并与常规HPD(5mg/kg)-PDT治疗皮肤恶性肿瘤43例及三周前激光气化肿瘤加20%ALA霜剂外敷光动力学治疗29例作疗效比较。结果:ALA联合小剂量HPD激光光动力学治疗组,除一例鳞癌II级患者及一例恶性黑色素瘤患者出现复发外,其余患者对联合治疗的效果均佳,随访6～24月,均获得了痊愈,近期痊愈率93.33%,显效率6.67%,皮肤避光时间减少到10～14天。HPD-PDT治疗皮肤恶性肿瘤组43例,40例达近期痊愈,近期痊愈率91.43%,3例显效,显效率8.57%(显效3例,2例为色素型基底细胞癌,1例为直肠癌肛周复发)。激光气化肿瘤加ALA-PDT治疗组29例,26例一次治疗痊愈,近期痊愈率89.66%,3例显效,显效率10.34%(显效3例,2例鳞癌II级经二次治疗痊愈,1例汗管癌7周复发改用手术治疗)。结论:1.ALA联合小剂量HPD的光动力学疗法对于诊断和治疗皮肤恶性肿瘤有较佳的疗效。两种光敏剂的联合使用,使皮肤避光时间由原来常规剂量HPD-PDT所必需的4~5周缩短到2周左右,并改善了ALA-PDT作用深度浅(2mm)的弊端。2.光敏诊断是一种简便、快捷、灵敏、非创伤性的肿瘤诊断方法,对于提高肿瘤的早期诊断率有很大意义,又能作为判断避光时间的辅助手段。3.光动力学治疗是一种对肿瘤组织杀伤具有高度选择性的微创技术,病人对整个治疗过程的耐受性好,更适合于年老体弱或对皮肤美观有特殊需求的患者。

目的 探讨内镜下卟吩姆钠(perfimer sodium,Photofrin)-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 消化道、呼吸道恶性肿瘤患者100例,早期癌症9例,中晚期癌症91例.静脉滴注光敏剂Photofrin 2mg/kg,48h后经内镜导入光导纤维以630nm的激光照射,2d后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶再次照射,治疗1个月后内镜复查.结果 总有效率为85%,早期肿瘤完全缓解率为77.8%.结论 Photofrin-光动力学疗法安全性好、不良反应少,对于早期肿瘤既达到根治的目的,又能保留患病的器官的正常功能;对于晚期常规手段无法控制的肿瘤以及年老体弱或不宜手术的癌症患者不失为一种好的姑息治疗手段.

目的 在中药里探索新的光敏剂.方法 以高压氙灯光照系统为激发光源,以小鼠移植性肿瘤为动物模型,通过对艾氏腹水癌(EAC)细胞的体外实验和对S180实体瘤的体内光动力研究,观察忍冬藤的2个提取物(编号85221A60、85221A95)的光敏化作用.结果 2个提取物对艾氏腹水癌(EAC)细胞都有明显的光动力灭活作用;85221A95-PDT对荷S180实体瘤昆明小鼠的瘤重抑制率达63.6%(P＜0.05).85221A60在468 nm处有明显的激发峰.结论 忍冬藤中含具有应用前景的光敏剂.